[澎湃新闻]国营养学会常务理事谈“精准营养”:不是少吃多动那么简单

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时间:2017-06-13  来源:文本大小:【 |  | 】  【打印

  从无肉不欢、经常生病吃药,又目睹过无数慢病患者痛苦的内科医生,转变为中国营养科学研究的一线科学家,林旭走过了一条漫长的路。

  林旭告诉澎湃新闻(www.thepaper.cn),营养和健康,不是少吃多动那么简单。精准的营养干预建议背后,需要大量科学研究数据作为支撑,包括基因研究,包括组学研究等等。

  我们是该重视每一天的营养膳食,还是等有病后去最好的医院?

  林旭的观点很鲜明,她认为,“精准医疗”更关注病人,而“精准营养”更关注健康和疾病的预防。健康中国,营养先行。而政府应该承担更多的责任,除了应增加对营养科学研究的长期投入,并制定相关的政策,对健康食物减税和对不健康的食物,如含糖饮料,进行加税,通过政策杠杆,促进健康饮食生活方式的建立。。

  5月9日上午,在做完一个小时的报告后,作为“50后”的林旭,仍然精神饱满地接受了媒体的采访。

  林旭是中国营养学会的常务理事、基础营养分会主任委员,她的讲座是中国“全民营养周”、中科院上海生命科学研究院公众科学日“精准营养与人口健康”的专题活动之一。

  膳食金字塔

  糖饮料增加内脏脂肪堆积

  留学美国之前,林旭是一位内科医生。在目睹了许多慢性疾病患者的病痛和煎熬后,她体会到疾病预防的重要。

  林旭在美国康奈尔大学获得营养科学博士学位,随后在北卡罗来纳大学和杜克大学进行博士后研究。2003年,她回国,任中国科学院上海生命科学研究院研究员的博士生导师,先后担任中国科学院重点实验室主任和特聘研究员。现在,她带领的研究团队“冲锋”在中国营养科学研究的第一线。

  因为工作的原因,林旭经常要加班、熬夜。但能保持如此良好的精力,她有自己的诀窍。

  林旭说,在学习营养科学之前,她基本上是无荤不欢,也不喜欢运动,又经常生病吃药。在学习和研究营养学之后,她彻底改变了自己的生活方式。

  “目前,我基本是以植物性食物为主,吃大量的蔬菜和水果,吃杂粮和全麦面包,尽量少吃精米精面,不喝含糖饮料。我会适当食用一些深海鱼类和坚果。每天尽量走路上班,尽力抽时间去健身房锻炼。”

  在讲座中,林旭一再提醒听众,要尽力避免饮用含糖的饮料。

  林旭向澎湃新闻解释说,含糖的饮料,包括果汁,对人体来说,具有较高的血糖负荷。比如,一听可乐含140千卡的热量,需要骑车和跑步半小时以上,才能消耗掉。因此,饮用含糖的饮料,很容易增加体重。

  加拿大研究人员发现,在同等肥胖程度时,中国人群体内脂肪的比例、内脏脂肪的堆积程度,都比白人显著增加。

  哈佛大学的研究人员发现,每增加5公斤体重,亚洲人罹患糖尿病的风险增加82%,而白人只增加37%的患病风险。

  现有的研究表明,食物中的添加糖,尤其是含糖饮料,会增加超重和肥胖、II型糖尿病、心血管疾病和龋齿的风险,也会增加内脏脂肪堆积、胰岛素抵抗和血脂异常的风险。

  因此,美国一些州甚至提出要对含糖的饮料征收重税。2015年发布的《美国膳食指南的科学报告》建议,每日添加糖的摄入不超过10%总能量。2016版的《中国居民膳食指南》建议,控制添加糖的摄入量,每天不应摄入超过50克,最好控制在25克以下。

  林旭提醒,人们可以用水和茶水等健康饮料,来替代含糖饮料、果汁,来降低糖尿病的风险。

  糙米怎么比精米还贵

  除了“添加糖”,精加工淀粉也是全球工业化饮食的特征之一。

  虽然精加工的白米和白面的口感比较爽滑,但碾磨加工会造成其大量营养成份的流失。

  对上海女性人群的研究显示,增加碳水化合物和白米饭,会显著增加其患糖尿病的风险。该现象尤其在超重和肥胖个体中显著。

  林旭带领的研究组通过“组学”的研究方法发现,高碳水化物和低脂饮食,会导致人体内合成更多的“不良”脂肪酸。而这些脂肪酸会增加人体炎症因子的水平,该人群六年后罹患代谢综合征和2型糖尿病和的患病风险也显著增加。

  林旭说,“这很让我们意外。此外,通过运用‘低碳水化合物和高脂’的饮食进行干预,我们发现,与传统的“高碳水化合物”膳食相比,除了能减肥,还能显著地降低血脂,增加好的胆固醇—HDL(高密度脂蛋白)的水平,也能减少上述内源‘不良’脂肪酸的含量。”

  与精白米相比,林旭推荐大家食用更多的糙米。

  她解释说,糙米是指除了外壳之外都保留的全谷粒,即含有皮层、糊粉层和胚芽的米。与精白米相比,糙米富含B族维生素、膳食纤维、必需脂肪酸,以及微量元素:锰、镁、铁、磷。林旭课题组与哈佛大学的合作研究发现,与精白米相比,食用糙米能显著地改善糖尿病患者的HDL和舒张压水平。

  然而在购买糙米做干预实验时,林旭发现,糙米的价格竟然比精米还要高。但精米比糙米多了一道“打磨抛光”的工序,却更廉价,原因何在?

  林旭咨询米厂之后才明白,糙米需要“定制”。

  现在米厂的生产线,从脱粒到抛光,一按按钮,全部完成。生产糙米,却需要改造原有生产程序,费时费工。而且,糙米的表面含有米糠油,容易变质,因此,需要冷库冷藏,也就增加了储运成本。

  林旭认为,要增加全谷物在居民膳食中比例,让老百姓更喜欢糙米、全麦面包等全谷物食品,政府需要制定相关的优惠政策,支持全谷物的生产和流通,进而打通整个“链条”。

  此外,国内外的多个研究发现,坚果有益于健康。

  而林旭课题组也发现,食用亚麻籽和核桃,能显著逆转向心性肥胖、以及糖脂代谢紊乱。

  但林旭一直强调“取代”这个词。她说,“即使是用坚果、糙米等,替代了精白米、红肉,但一共吃了多少食物,其总量还是要控制,即限制摄入的总能量。是取代,不是增加,不是饭后再加一把核桃。”

  林旭提醒,“很多人说补钙、补钙,但到了一定年纪,更要注意的是减少钙的流失。运动可以减少骨质中钙的流失。而运动不能只是走路,走路只锻炼了下肢肌肉。运动还应该包括心肺、耐力、力量、柔韧性等方面的锻炼。”

  林旭表示,建立和保持健康膳食和生活方式,虽然越早越好,但任何年龄都不会为时太晚,我们每个人的健康都掌握在自己手中。当然,国家需要在营养科学研究方面增加投入,才能更好地给公众提供精准的营养干预方案。

澎湃新闻 2017年5月23日

记者 吴跃伟

 

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